篇一:输血反应应急预案演练脚本
输血反应应急预案演练脚本
演练背景:门诊张三突然发生输血反应,立即启动应急预案。
1.值班护士郭慧杰立即赶到患者张三床旁,评估患者,立即停止输血。同时通知值班护士王群立即报告护士长及值班医生。
2.值班医生谭锋查看患者后下达医嘱,护士郭慧杰遵医嘱更换液体及输液器,给予鼻导管吸氧,保暖,合理用药,抽取患者血标本,并做好家属安抚工作。
3.护士长:安抚患者家属及查看患者病情,同时给予护理指导。
总指挥:护士长
宣布演练开始
1.16:3观察室张三输血时发生不良反应,值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。
2.16:32护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁,值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱,护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器,给予鼻导管吸氧,保暖,合理用药,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。
3.16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房,患者开始出汗。
4.17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
5.填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
预案名称
组织部门
参加人员
演练类别
物资准备
和人员培训情况
总指挥
演练地点
演练时间
物资准备:0.9%%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况:输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握,本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。
总指挥:护士长
宣布演练开始
1.16:3观察室张三输血时发生不良反应,值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。
2.16:32护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁,值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱,护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器,给予鼻导管吸氧,保暖,合理用药,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。
演练过程描述
3.16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房,患者开始出汗。
4.17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
5.填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
预案适宜性
充分性评审
演人员到位情况
练效果评审
物质到位情况
协调组织情况
实战效果评价
外部支援部门和协作有效性
责任明确,操作熟练
职责明确,操作不够熟练
职责不明,操作不熟练
现场物资:
现场物质充分,全部有效
现场物质不充分
现场物质严重缺乏
整体组织:
准确、高效
协调基本顺利,能满足要求
效率低,有待改进
达到预期目标
基本达到目,部分环节有待改进
没有达到目标,需重新演练
报告上级:
报告及时
联系不上
适宜性:
全部能够执行
执行过程不够顺利
明显不适宜
充分性:
完全满足应急要求
基本满足需要完善
不充分,必须修改
迅速准确
基本按时到位
个别人员不到位
重点部门人员不到位
总结:本次应急演练过程顺利,达到了演练目的,病区全体人员熟练掌握了输血反应存在问题
的应急预案,但个别人员不够重视,护士长强调了输血反应应急预案的重要性,进一和改进措施
步提高护理质量,保障患者的生命安全。
记录人:
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1、千里之堤,毁于蚁穴。——《韩非子·喻老》
2、华而不实,虚而无用。——《韩非子·难言》
3、欲速则不达。——《韩非子·
外储说左上》
4、不吹毛而求小疵。——《韩非子·大体》
5、胜而不骄,败而不怨。——《商君书·战法》
6、民之性,饥而求食,劳而求快,苦则求乐,辱则求荣,生则计利,死则虑名。
7、以子之矛,攻子之盾。——《韩非子·难一》
8、欲成其事,先败其事。
9、道私者乱,道法者治。
10、巧诈不如拙诚,惟诚可得人心。——《韩非子·说林上》
11、塞翁失马,焉知非福。——《韩非子·说难》
12、长袖善舞,多钱善贾。——《韩非子·五蠹》
13、明主之所导制其臣者,二柄而已矣。二柄者,刑德也。何谓刑德?曰:杀戮之谓刑,庆赏之谓德。
14、凡奸臣皆欲顺人主之心,以取亲幸之势也。是以主有所善,臣从而誉之;主有所憎,臣因而毁之。凡人之大体,取舍同者则相是也,取舍异者则相非也。
15、人主之患在于信人。信人,则制于人。
16、故为人臣者,窥觇其君心也无须臾之休,而人主怠傲处其上,此世所以有劫君弑主也。
17、夫妻者,非有骨肉之恩也,爱则亲,不爱则疏。
18、智术之士,必远见而明察,不明察不能烛私;能法之士,必强毅而劲直,不劲直不能矫奸。
19、与死人同病者,不可生也,与亡国同事者,不可存也。
20、主失其神,虎随其后;主上不知,虎将为狗。
21、偏借其权势,则上下易位矣。此言人臣之不可借权势也。
22、故人行事施予,以利之为心,则越人易和;以害之为心,则父子离且怨。
23、故明主之治国也,明赏,则民劝功;严刑,则民亲法。
24、夫民之性,恶劳而乐佚。佚则荒,荒则不治,不治则乱,而赏刑不行于天下者必塞。
25、故治民无常,唯法为治。法与时转则治,治与世宜则有功。
26、明君无为于上,群臣竦惧乎下。
27、探其怀,夺之威。主上用之,若电若雷。
28、小信成则大信立,故明主积于信。赏罚不信,则禁令不行。
29、以肉去蚁蚁愈多,以鱼驱蝇蝇愈至。
30、爱臣太亲,必危主身;人臣太贵,必易主位。
31、群臣为学,门子好辩,商贾外积,小民右丈者,可亡也。
32、天下之难事,必作于易;天下之大事,必作于细。
33、圣人之治民,先治者强,先战者胜。
34、道在不可见,用在不可知。
35、涵掩其迹,匿其端,下不能原;去其智,绝其能,下不能意。
36、千乘之君无备,必有百乘之臣在其侧,以徙其民而倾其国;万乘之君无备,必有千乘之家在其侧,以徙其民而倾其国。
37、黄帝有言曰:上下一日百战。
38、臣主之利相与异者也。何以明之哉?曰:主利在有能而任官,臣利在无能而得事;主利在有劳而爵禄,臣利在无功而富贵;主利在豪杰使能,臣利在朋党用私。
39、人主之道,静退以为宝。
40、故群臣陈其言,君以其言授其事,事以责其功。功当其事,事当其言,则赏;功不当其事,事不当其言,则诛。
41、自胜谓之强。(能够战胜自己的人才是强者)
42、自见之谓明。(能够认清自己的人才是明智的)
43、是以志之难也,不在胜人,在自胜也。故曰:自胜之谓强。(订下心愿,志向是难的,不在胜别人,而在战胜自己的懒怯疑。)
44、一手独拍,虽疾无声。(一只手击掌,即使再用力也不会有声音)
45、立志难也,不在胜人,在自胜。
46、举世有道,计入有计出。(做事情要有一定的原则,既要算计得道的,也要算计失去的)
47、故去喜去恶,虚心以为道舍。(所以应该将亲近好厌恶等情绪一并抛弃,才能成功地使用权谋之术)
48、君无见其所欲。(君主不应该表露自己的喜好)
49、去好去恶,臣乃见素;去旧去智,臣乃自备。(君主隐藏自己的好恶,才会得见臣下的本来面目;抛去旧有的成见,不显露自己的智慧,才会让臣下各守其职)
50、人主好贤,则群臣饰行以邀君欲,则是群臣之情不效。(君主喜欢任用贤能之士,那么臣下就会自我粉饰迎合来君主)(说明∶还是让大家各司其职,别把希望寄托在个别的贤能之士身上,防止权利的偏移)
51、时有满虚,事有利害,物有生死。(时机的盈虚是并存的,世事的利弊是兼有的,事务的生死是一体的)(说明∶君主不可因为这些不可避免的得失而怨怒)
52、见而不见,闻而不闻,知而不知。(看见就好像没看见,听到好像没听到,知道好像不知道)
53、世有不可得,事有不可成。(世间总有得不到的东西,也总有办不到的事)
54、法莫如显,而术不欲见。(法一定要让人明了,而术一定不能被人觉察)
55、虚则知实之情,静则知动者正。(置身事外,才会看清真相;保持冷静,才能制定出行动原则)
56、群臣见素,则大君不蔽矣。(群臣本来的面目显现出来,那么君主就不会收到蒙蔽了)
57、是故去智而有明,去贤而有功,去勇而有强。(不用智慧可以明察,不显贤能可以成就大业,不逞勇武依然强大)
58、虚静无事,以暗见疵。(保持虚静无为的状态,往往会从隐蔽的角度得知他人的行为漏洞)
59、制在己曰重,不离位曰静。重则能使轻,静则能使躁。(权柄在手就是所说的重,不离本位就是所说的静。持重者能够控御轻浮者,宁静者能够克制急躁莽撞)
60、事在四方,要在中央。圣人执要,四方来效。(具体事务交由各级负责人去执行,而君主应保证中央权力的巩固。只要君主能在准确把握全局,那么四方的臣民就会效劳)--国家的大权,要集中在君主(“圣人”)一人手里,君主必须有权有势,才能治理天下。
61、烹小鲜而数挠之,则贼其泽;治大国而数变法,则民苦之。(烹调小鱼却屡次翻动,那就会令其破碎不全;治理大国却屡次更改法令,那就会使百姓不看其苦)
62、众人助之以力,近者结之以成,远者欲之以名,尊者载之以势。(众人会全力帮助
他,身边的人乐于结交他,远方的人真心赞誉他,权高位重的人也会推崇他)
63、君人者释其刑徳而使臣用之,则君反制于臣矣。(君主听凭臣下私自施予刑罚与恩德,这样一来就会反为臣下所控制)
64、君见恶,则群臣匿端;君见好,则群臣诬能。(如果是君主所厌恶的,那么群臣就会将其隐匿起来;如果是君主所喜好,那么群臣就会弄虚作假来迎合)
65、倒言反事以尝所疑。(故意正话反说或正事反做,来试探臣下
66、不为小害善,故有大名;不蚤见示,故有大功。(不被小事妨害自己的长处,所以能取得大名;不过早显示自己的才能,所以能成就大业)
67、行贤而去自贤之心,焉往而不美?(做贤德的事情却不以贤德自居,还有什么事是办不好的)
68、去其智,绝其能,下不能意。(君主隐藏智慧,不露才能,臣下就无法猜测他的意图)
69、虚则知实之情,静则知动者正。(置身事外,才会看清真相;保持冷静,才能制定出行动原则
70、爱臣太亲,必威其身;人臣太贵,必易主位。(过于宠信臣下,必然会危及君主自身;臣下权势过重,必然有篡位之心)
71、人主无威而重在左右。(君主维修丧失转而要仰仗臣下了)
72、佯爱人,不得复憎也;佯憎人,不得复爱也。(假装憎恶,就无法对其再加以憎恶;假装憎恶,就无法再对其施以恩惠)
73、树橘柚者,食之则甘,嗅之则香;树枳棘者,成而刺人。故君子慎所树。(种植橘柚,吃起来是甜的,闻起来是香的;而种植荆棘,长大了却会刺伤人。)(说明∶栽培人时应个格外谨慎)
74、世有不可得,事有不可成。(世间总有得不到的东西,也总有办不到的事)
75、存亡在虚实,不在于众寡。(一国的存亡要看权柄是否掌握在君主手里,而不应看国家武力的强弱)
76、一手独拍,虽疾无声。(一只手击掌,即使再用力也不会有声音)
77、不以智累心,不以私累己;寄治乱于法术,托是非于赏罚。(不因过度思考使内心疲惫,不因个人私欲而令自身受害;依据法令和权谋来治理国家,通过赏罚来彰显是非。)
78、圣人之道,去智去巧。智巧不去,难以为常。(圣人处世,是不需要智虑与机巧的。因为不抛弃智虑机巧,就很难维持长久。)
79、巧为輗,拙为鸢。(做车輗是聪明的,做木鸢却是愚笨的)(说明∶考虑成本与实际功效)
80、荡而失水,蝼蚁得意焉。(鱼游到岸边搁浅的是时候,就会被蝼蚁吃掉)
81、事有举之而有败,而贤其毋举之者。(事情有做了却不成功的,但这也胜过不去做的)
82、恬淡有趋舍之义,平安知祸福之计。(恬静淡泊之后才能把握取舍的原则,平稳安闲之后才能察知祸福的端倪)(说明∶拒斥外界的诱惑)
83、太山不立好恶,故能成其高;江海不择小助,故能成其富。(泰山不以自己的好恶来选择土石,所以成就了它自身的高大;江海不分大小来容纳河流,所以成就了它的广博)
84、夫物者有所宜,才者有所施,各处其宜,故上下无为。(世间万物都各有特性,不同的才能有不同的施展方向,令有才干者各得其所,所以君主就可以无为而治。)
85、火形严,故人鲜灼;水形懦,人多溺。(火的形态看起来是严酷的,所以很少有人被灼伤;水的形态看起来是柔弱的,所以经常有人淹死)
86、故势不便,非所以逞能也。(所以,当形势不便时,是不应该逞强的)
87、使杀生之机,夺予之要在大臣,如是者侵。(生杀予夺之权落在臣下手中,如此一来君主就有失势的危机)
88、爱多者则法不立,威寡者则下侵上。(过于宠溺臣下,法令就难以确立。缺乏威严就会被臣下欺凌)
89、私行胜,则少公功。(营私舞弊之风盛行,臣下就不能尽职为君效力了)
90、诱道争远,非先则后也,而先后心皆在于臣,上何以调于马?(在路上赛马,不是领先就是落后,而此时还总是关注对手的话,又怎么能得心应手地驾驭自己的马呢?
91、且夫物众而智寡,寡不胜众,智不足以遍知物,故因物以治物。(相对于复杂的世事来说,个人的智慧是很渺小的,个人的渺小智慧难以处理繁杂事务,所以应该利用工具来处理事务)(比如∶法律制度及司法人员的设置等)
92、去甚去泰,身乃无害。(行为不过度,才不会危及己身)
93、夫有材而无势,虽贤不能治不肖。故立尺材于高山之上,则临千仞之溪(xi1),材非长也,位高也。(有才干而没有权势,即使是贤人也无法控御不肖之徒。一尺长的木材树立在高山之上,就能俯瞰万丈深渊。这并非是木头长,而是它所处的地位高。)
94、故视强,则目不明;听甚,则耳不聪;思虑过度,则智识乱。(用眼过度,则视力下降;用耳过度,就会听力下降;用脑过度,就会思虑混乱)
95、利莫长于简,福莫久于安。(最大的利益莫过于简朴,最大的福泽莫过于安稳)
96、因可势,求易道。(根据可以成功的形势,来寻求易于成功的方法)
97、和氏之璧,不饰以五采。(像和氏璧那样的美玉,不必用五色饰物来装饰)
98、凡德者,以无为集,以无欲成,以不思安,以不用固。(凡是德都是因为无为而聚集,因无欲而成就,因不思而安稳,因不用而牢固
韩非子寓言:
自相矛盾
郑人买履
讳疾忌医
杀猪教子
三人成虎
中饱私囊
子罕辞玉
守株待兔
滥竽充数
螳螂捕蝉
老马识途
宋人疑邻
和氏之璧
买椟还珠
揠苗助长
一鸣惊人
有的放矢
恶贯满盈
舍近求远
进退维谷
1、人生来就不是为了被打败的,人能够被毁灭,但是不能够被打败
2、胜利者一无所获。
3、没有失败,只有战死。
4、对一个作家最好的训练是—不快乐的童年。
5、二十世纪的丧钟为人类而鸣!
6、最后我觉得他自题的墓志铭也能表现出他的思想和语言特色:恕我不起来啦!
7、生活与斗牛差不多。不是你战胜牛,就是牛挑死你。
8、我多希望在我只爱她一个人时就死去。
9、所有的罪恶都始于清白。
10、只要不计较得失,人生便没有什么不能克服的!
11、偏执是件古怪的东西。偏执的人必然绝对相信自己是正确的,而克制自己,保持正确思想,正是最能助长这种自以为正确和正直的看法。——海明威
12、每一个人都需要有人和他开诚布公地谈心。一个人尽管可以十分英勇,但他也可能十分孤独。——海明威
13、只向老人低头。
14、每个人都不是一座孤岛,一个人必须是这世界上最坚固的岛屿,然后才能成为大陆的一部分。
篇二:输血反应应急预案演练脚本
时间
培训内容
2016—08-23组织科室
发生输血反应事件
呼吸内科
(溶血反应、发热反应、过敏反应)应急预案演练剧本
组织人员
参加人员
演练过程:1、溶血反应
许玉荣
全体人员
场景旁白:责任护士甲巡视病房,12床张**正在输血,发现患者恶心呕吐,呼吸急促,于是上前查看.护士甲:张爷爷,你怎么了,哪里不舒服啊?张爷爷:我感觉胸闷,喘不过气,恶心想吐,头胀的疼,手脚也有点发麻,还有背上也疼的不得了,而且刚才上厕所,小便的颜色像酱油一样的。
护士甲:好的,张爷爷,我先给你把血先拿下去,给你换个生理盐水挂一下,然后帮你喊医生过来,好吧
张爷爷:好的,麻烦你快一点喊医生过来。
护士甲立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器,并汇报护士长和管床医生。
管床医生:立即予心电监护吸氧,地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,对了抽个血,待会送去化验下,再导个尿。
护士甲给予心电监护吸氧,重新建立一条静脉通道,抽取血标本.护士乙将抢救车推至病房,护士甲遵医嘱予地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,护士丙遵医嘱予导尿,观察尿色,记录尿量
护士甲:医生,患者血压85/55mmhg,体温还好37.1管床医生:0.1﹪肾上腺素先推个1ml。
护士甲遵医嘱予遵医嘱给予0。1﹪肾上腺素1ml静推,观察患者生命体征
十分钟后,护士甲:张爷爷,你现在怎么样啦?
张爷爷:稍微好点了
护士甲:好的,你现在血压也上来了,你先休息一下吧
患者病情平稳,护士甲做好护理记录及抢救记录。护士乙核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。配合医生填写输血反应报告卡,报科主任、上报输血科
护士长填写不良事件上报表,上报护理部
2、发热反应
场景旁白:护士A巡视5床患者王**输血时,发现患者寒颤
护士A:王阿姨,你怎么啦?哪里不舒服?
王阿姨:我感觉有点冷,头也有点晕
护士A:好的,我给你量个体温,先给你把血调慢点,然后帮你叫医生啊
护士A:小B,你帮我喊一下5床管床医生,5床输血有点寒颤,让他来看一下,再帮我跟护士长说下
护士B:好的管床医生查看病人(护士A:患者体温38。3,血压105/65)
护士A立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推,护士B给患者吸氧。
护士长:王阿姨,这个输血有的时候啊会有点发热的,毕竟这个输进去的血不是自己的,会有点反应,不要太紧张啊,已经给你用了药了,现在你好好休息啊。护士长给王阿姨盖好被子。
十五分钟后,护士A给王阿姨复测体温38。0:王阿姨,你现在怎么样啦?
王阿姨:好多啦,谢谢你了
护士A做好护理记录.护士长:这个5床还是要多观察病情变化,多测测体温啊,待会把5床的那个血袋和输液器都保留好了,避免纠纷啊。
护士A:好的,我知道了
3、过敏反应
评
价
存在问题
场景旁白:8床患者李**输血即将结束,突然发现双上肢出现散在红色丘疹,立即呼叫责任护士小王
小王:李叔叔,怎么啦,哪里不舒服啊?
李叔叔:小王,你看,我这手上怎么长了这么多红疹子啊,是不是过敏了啊?
小王:好的,李叔叔,我给你把血调慢点啊,来,你先把氧气吸起来,我去帮你喊医生啊
李叔叔:好的,麻烦你了,你快去啊
医生查看病人,护士小王遵医嘱予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg静推
15分钟后,护士小王:李叔叔,你现在好点了吗?李叔叔:好点了,红疹子好像少了点
30分钟后,患者输血结束,护士小王保留好血袋
护士小王做好护理记录
本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好
1、有些护士不严肃,与护士认为只是演练有关。
2、熟练程度稍有欠缺
3、年轻护士应急能力不够
改进建议
改进措施
落实情况
备
注
1、将存在的问题立即反馈给个人,及时整改.2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。3、定期组织应急演练强化应急意识。
随机抽查全科护士掌握情况,护士们能较好掌握
篇三:输血反应应急预案演练脚本
输血反应应急预案演练脚本
一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程
2.加强护士处理输血反应的应急能力
二、演练依据
《XXXXXX医院应急预案与流程》
三、参加人员
应急演练总指挥:科主任XXX;
护士长XXX参加演练人员:护士:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX值班医生:XXX1.培训时间:XXXX年XX月XX日14:002.培训地点:医生办公室
3.主讲人:XXX4.参加人员:全体医护人员
五、演练背景
XXXX年XX月
XX日15:00,护士XXX巡视病房时发现XX床患者输血时发生寒战,呼吸有点急促。
六、演练时间和地点
演练时间:XXXX年XX月XX日15:00。
演练地点:XXXX科XX区
七、物资准备
抢救车、心电监护仪、棉被,体温计、0.9%生理盐水500ml、输液器、头皮针、一次性鼻氧管、吸氧装置、试管、采血针、10ml、5ml注射器数付。
八、角色分配
1.发现输血反应并报告者:值班护士XXX,代号A;另一值班护士XXX,代号B。
2.负责抢救者:值班医生XXX3.科室应急总指挥:科主任
XXX,护士长XXX九、演练情节及流程
总指挥:护士长
宣布演练开始
1.15:00产科XX床XXX输血时发生不良反应出现寒战、呼吸有点气促,值班护士AXXX立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,并报告值班医生XXX、通知另一值班护士XXX报告科主任护士长。
2.15:02护士长XXX、值班医生XXX立即来到患者床旁,XXX医师查看患者情况,并下达口头医嘱:更换输血器改用0.9%生理盐水500ml、地塞米松10mg静脉推注、吸氧2L/分钟、心电监护。
3、15:03分护士长XXX到达现场进行分工:护士AXXX立即将急救车推至床边,并大声复述:0.9%生理盐水500ml静脉点滴、地塞米松10mg静脉推注医生确认无误后,护士AXXX与护士BXXX严格查对药物名称、剂量核对无误后立即执行,护士cXXX立即给予吸氧2L/分,护士BXXX立即给予心电监护、,监测生命体征,体温:36.2℃、脉搏:98次/分、呼吸:24次/分、血压:110/65mmhg,严密观察患者的病情变化。护士DXXX负责记录.15:06分
科主任XXX到达现场查看患者情况:值班医生向主任汇报病人病情及给予处理,朱主任说目前患者生命体征正常,要注意保暖、严密观察病情变化,建议抽血做血交叉。护士C(XXX)立即遵医嘱采集血交叉标本,与护士A(XXX)双人核对,确认无误送检。
4、15:10责任护士A(王娟)询问患者,患者自诉症状较前好转,继续观察病情变化,同时安抚病人及家属。
5.15:15值班医生李小梅和护士长眭玉莲巡视病房,患者开始出汗,自诉无其他不适,督促值班护士继续观察患者病情变化。
6.15:30值班医生XXX补开医嘱和护士长XXX再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
7.15:45填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报护理部。
妇产科主任:经过此次抢救,患者病情得到控制,整个演练过程中,应急预案内各责任人均能熟悉在临床发生输液反应时各自的工作职责,为遇到实际问题时提供了宝贵的实践经验。
预案名称
输血反应应急预案演练
XXX科
总指挥
XXX演练地点
XXX科
组织部门
演练时间
XXXX年XX月XX日15:00参加人员
演练类别
物资准备
和人员培训情况
物资准备:心电监护仪、0.9%%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置。
人员培训情况:输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握,本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。
演练过程描述
预案适宜性
充分性评审
演人员到位情况
练效果物质到位情况
协调组织情况
适宜性:
全部能够执行
执行过程不够顺利
明显不适宜
充分性:
完全满足应急要求
基本满足需要完善
不充分,必须修改
迅速准确
基本按时到位
个别人员不到位
重点部门人员不到位
责任明确,操作熟练
职责明确,操作不够熟练
职责不明,操作不熟练
现场物资:
现场物质充分,全部有效
现场物质不充分
现场物质严重缺乏
整体组织:
准确、高效
协调基本顺利,能满足要求
效率低,有待改进
评价
实战效果评价
外部支援部门和协作有效性
达到预期目标
基本达到目,部分环节有待改进
没有达到目标,需重新演练
报告上级:
报告及时
联系不上
本次应急演练过程顺利,达到了演练目的,病区全体人员熟练掌存在问题
握了输血反应的应急预案,但个别人员不够重视,熟练程度稍有
欠缺,年轻护士应急能力不够。
1、将存在的问题反馈给个人,及时整改。
改进措施
2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。
3、定期组织应急演练,强化应急意识。
记录人:
篇四:输血反应应急预案演练脚本
输血反应应急预案演练脚本
患者王某,男性,30岁,患者于15:50输入悬浮红细胞2个单位,16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启动输血反应应急预案。
1、患者家属按呼叫器呼救。拍照
2、责任护士(王丹)
负责立即关闭输液通道,通知白班护士携带生理盐水及新输液装置至床旁,通知医生,通知推抢救车至床旁。拍照
3、白班护士(廖倩倩)
负责准备液体及输液器至床旁,并通知白班护士(丁静)推抢救车及报告医生。拍照
4、白班护士(王丹)
负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。拍照
5、白班护士(丁静)
负责推抢救车至床旁,回去继续推心电监护及吸氧设备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧,保暖。通知护士长、科室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序,保持病室安静。拍照
6、医生(时朝唐)
负责查看患者,给予相应处理。拍照
7、责任护士(王丹)
负责给予患者心理安慰,护士长到来前做抢救总指挥,分配工作。遵医嘱应用药物。护士长(冯梅)进入病房,安抚患者及家属,督导抢救工作。拍照
8、白班护士(廖倩倩)
负责做好抢救记录,填写《输血不良反应报告单》交护士长,上报护理部及院质管办与输血科。拍照
9、白班护士(丁静)负责与治疗班护士(李家慧)共同查对抢救车
药品物品并及时补齐。拍照
篇五:输血反应应急预案演练脚本
输血反应应急预案演练脚本
护理应急是临床应急的重要组成部分,也是护理管理的重要内容,护理应急事件的制订在很大程度上规范了护理人员在急救情况下采取的措施,将危及患者健康和生命安全的风险降到最低、最小,能有效地规避风险,并能培养护理人员的应急能力。
1演练脚本
【演练背景】一位肝硬化失代偿期并上消化道出血患者.在输血过程中发生发热反应、溶血反应。
【角色分配】护上A、医生、患者(王爷爷)、家属。【现场布置及用物】病床、急救车、监护仪。
【演练进行】场景一患者输血过程中发生发热反应
9:05旁白:3床患者输血中,护士A观察,患者出现畏冷、寒战。
护士A:(立即停止输血·更换全套输血装置,生理盐水静滴。加盖被,最体温)医生,3床患者输血出现畏冷、寒战。
9:12护士A:(体温38.9℃)王爷爷,您别紧张.您现在有点发热,我们马上给您处理。血压106/60mmHg,脉搏92次/分。
医生:(査看患者)异丙嗪25mg肌内注射,地塞米松5mg静脉推注。旁白:护士A复述医嘱并执行。
9:3护士A:王爷爷,您现在感觉好点了吗(体温38.2℃)?患者:比刚才稍微好点了。
旁白:护士长报告主任,联系输血科。
护士A:王爷爷,您刚才发生了发热反应,我们已经为您用了药,请不要担心,有什么不舒服请随时呼叫我们.我们也会经常巡视的。
患者:好的。
9:56旁白:体温37.8℃,血压105/60mmHg.脉搏84次/分。
护士A:王爷爷,您现在感觉怎么样?患者:已经不冷了,感觉好多了,谢谢啊!旁白:将封存剩余血液及输血器材送输血科低溫保存。填写输血不良反应登记表,24小时内送输血科。回治疗室整理用物,记录。科内组织讨论分析输血反应的原因。
旁白:如果輸血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等过敏症状,应减慢或停止输血,根据情况使用抗过教药物或抗休克治疗。
2演练脚本
10:0旁白:护士A和护士B为5床患者输血。
10:05患者:护士,我感觉脸发热、头痛、腰背痛。
护士A:王爷爷,别紧张,您可能发生了输血反应.我们马上停止输血(停止输血,更换全套输血装置,生理盐水静脉滴注)。
护士B:医生、护士长.3床患者发生输血反应。
10:0旁白:护士A、护士B再次核对患者姓名、交叉配血结果等信息.无误。为患者测体温。医生推急救车到病房,检查患者,护士长封存剩余血液:上报输血科、医务科、护理部。
医生:氧气吸入,地塞米松5mg静脉推注,加快输液速度.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注.导尿。
旁白:护士A复述医嘱推药.氧气吸入6L/min,护士B上心电监护、导尿。
医生:患者发生了溶血反应,双侧肾区热敷,观察尿量及颜色。
护士B:体温38℃.血压103/58mmHg.脉搏95次/分.呼吸20次/分(双侧肾区热敷)。
医生:静脉推注呋塞米40mg。
旁白:护士A复述医嘱推药。
10:25护士A:王爷爷,现在好些了吗?您刚才发生了输血反应,我们已经为您用了药,请不要担心.您现在头痛、腰背痛好点了吗?还有恶心的感觉吗?患者:我头痛好些了,腰还有点痛,没有恶心的感觉了。
护士A:您别紧张,症状缓解还有一个过程,请您配合我们的治疗。
10:3护士B:血压116/65mmHg,脉搏93次/分,呼吸21次/分,尿液颜色为酱油色量约100ml。
医生:采集血、尿标本送检。
旁白:护士A复述医嘱并执行。
10:5护士A:体温37.5℃,血压113/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸19次/分。
医生:注意观察患者的尿液颜色及生命体征。
护士A:王爷爷,您的情况稍微好些了,请不要担心,有什么不舒服请随时呼叫我们,我们也会经常巡视的。
旁白:将封存刺余血液及输血器材送输血科低温保存。填写输血不良反应登记表.24小时内送输血科。整理用物、记录。与输血科、医务科、护理部一
起分析溶血原因,预防溶血反应的发生。
3相关知识
1、严格执行医瞩。
2、输血前两人共同执行“三查八对”并签名。
3、取血后在30分钟内输人,输血开始,应观察5-10分钟患者无异常方可离开。
4、输血前应再次核对。
5、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
6、按时巡视病房,根据病情、医嘱调整输血速度,严密观察输血反应.如皮疹、寒战、高热及生命体征的变化.发现异常情况及时通知医生。
急救药品、物品做到“五定一及时”。
输血不良反应应急流程图
急性溶血性输血反应应急流程图
演练知识链接
1、输血三查八对
三查:包括储血袋有效期、血液质量、输血装置是否完好
八对:包括患者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验结果、血量、血液种类、血袋号。
2、常见的输血反应
(1)发热反应
(2)过敏反应
(3)溶血反应
(4)与大量输血有关的反应循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒反应
(5)其他:如空气栓塞、细菌污染等反应
输血操作流程
篇六:输血反应应急预案演练脚本
周口市中心医院
急诊
科
发生输血反应应急预案演练脚本
一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程
2.加强护士处理输血反应的应急能力
二、演练依据
《周口市中心医院临床应急预案与流程》
三、参加人员
应急演练总指挥:科主任
马伯恩
护士长
李艳华
参加人员:
护士:赵俊梅
李婷婷
值班医生
:李海深
四、输血反应早期护理应急预案培训
1.培训时间:2016年03月
13日15:002.培训地点:
急诊监护室
3.主讲人:
李艳华
4.参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员
五、演练背景
2016年03月
13日16:00,护士李婷婷巡视病房时发现2床患者输血时发生寒战,呼吸急促。
六、演练时间和地点
演练时间:2016年03月13日16:00。
演练地点:
EICU
科。
七、物资准备
抢救车、心电监护仪、棉被,温度计
八、角色分配
1.发现输血反应并报告者:值班护士李婷婷,代号A;另一值班护士赵俊梅,代号B。
2.负责抢救者:值班医生李海深,代号C3.科室应急总指挥:科主任
马伯恩,护士长
李艳华
九、演练情节及流程
情景:EICU2床患者李秀兰,女性,53岁
1.16:00值班护士A在巡视病房时,发现正在输血的患者寒战,呼吸急促,立即停止输血,更换输液器,输注生理盐水。
2护士.B保留未输完的血袋及输血器
以备检验。
3.护士立即通知护士长、值班医生。
4.C查看病人,“给予地塞米松5mg静脉推注”。
5.护士B复述医嘱无误后准医嘱给予地塞米松5mg静脉推注,护士A测量患者体温及血压。
6.护士做好患者的心理护理,稳定患者情绪。
7.护士A严密观察患者病情变化,做好护理记录,严格执行交接班制度,加强床旁交接。
8.护士B按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
9.加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
10.科内讨论,分析原因,提出整改措施。
EICU
2016年3月13日
一、预演练:
将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每位人员通过口述形式熟悉演练过程,利于演练的有序进行。
二、正式演练:参加演练者进入各自角色,进行实战演练。
三、演练后相关人员做好:1.应急演练记录。
2.对本次演练进行总结分析、改进。
篇七:输血反应应急预案演练脚本
实用标准文案
病人发生输血反应时的应急演练方案
一、演练内容:
心血管内
科发生输血反应时的应急预案
二、演练地点:
心血管内
科
三、参加人员:
心血管内
科全体医护人员
四、要求:熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案
五、时间安排:2014年10月1日—6日每天下午学习训练,10月7日下午演练
六、考核办法:
1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。
2、分组演练全过程,然后角色互换再演练,另一组观察考核。
3、先培训后考核,直至人人熟练掌握。
附:临床科室发生输液反应时的应急预案
病人发生输血反应
立即停止输血,保留静脉通道,更换输血器,输注生理盐水
立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救
观察病情变化,记录处理经过
将未输完的血液和输血器材,立即送输血科低温保存
填写《输血反应报告单》,送输血科、护理部
分析输血反应的原因,预防输血反应的发生
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实用标准文案
病人发生输血反应时的应急演练脚本
场景一:护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应,立即停止输血,保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生,报告护士长。
护士甲:“**医生,**护士长,快来,12床病人发生输血反应。”
场景二:**医生赶到床边,检查生命体征,判断病情。根据病情下达抢救医嘱,记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边,为病人保留静脉通道,更换输血器,换输生理盐水,立即给氧。
场景三:护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情,若病情较重,遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐,血压下降者给予升压药维持血压,护士长为患者保护肾脏行肾区热敷,记录每小时尿量,留取尿标本,测定尿血红蛋白,观察尿液颜色。
场景四:护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器,用塑料袋密封送检。
场景五:**医生向病人或家属交代病情。
场景六:**医生、护士甲填写输血反应报告卡,上报输血科。
场景七:护士甲密切观察患者病情变化,书写抢救护理记录。
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实用标准文案
临床科室发生输血反应的应急演练考核
评分标准
(总分100分)
科室
心血管内科
操作者
总分
标准分
扣分
演练内容
1、护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应,立即停止输血,保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生,报告护士长。
护士甲:“**医生,**护士长,快来,12床病人发生输血反应。”
2、**医生赶到床边,检查生命体征,判断病情。根据病情下达抢救医嘱,记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边,为病人保留静脉通道,更换输血器,换输生理盐水,立即给氧。
3、护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情,若病情较重,遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐,血压下降者给予升压药维持血压,护士长为患者保护肾脏行肾区热敷,记录每小时尿量,留取尿标本,测定尿血红蛋白,观察尿液颜色。
4、护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器,用塑料10袋密封送检。
5、**医生向病人或家属交代病情。
6、**医生、护士甲填写输血反应报告卡,上报输血科。
7、护士甲密切观察患者病情变化,书写抢救护理记录。
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实用标准文案
应急预案演练记录
演练时间
演练地点
演练内容
参加人员
演
练
过
程
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人员组织准备
物质设施准备
记录人
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应急预案演练记录
演
练
流
程
图
演
练
效
果
评
价
人员到位情况:口迅速准确
口基本按时到位
口个别人员不到位
口重点岗位人员不到位
履职情况:
口职责分明,操作熟练
口职责明确,操作不够熟练
口职责不明,操作不熟练
物资到位情况:口现场物资充分,全部有效
口现场准备不充分
口现场物资严重缺乏
职业防护:
口全部人员防护到位
口个别人员防护不到位
口大部分防护不到位
协调组织情况:口整体组织准确,高效
口协调基本顺利,能满足要求
口大部分防护不到位
应急小组分工:口合理,高效
口基本合理能完成任务
口效率低,没有完成任务
实战效果评价:口达到预期目标
口基本达到目的,部分环节有待改进
报告上级:
口报告及时
口报告不及时
口联系不上
配合部门协作:口配合,协作好,能及时到达
口配合,协作差,未及时到
处理结果:
口处理到位
口部分处理不到位
口大部分处理不到位
急救意识:
口急救意识强
口急救意识薄弱
口急救意识差
改
进
措
施
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